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白果叶的功效与作用

白果叶

别名

银杏叶

功效

益心敛肺,化湿止泻。治胸闷心痛,心悸怔忡,痰喘咳嗽,泻痢,白带。
①《品汇精要》:”为末和面作饼,煨熟食之,止泻痢。”
②《中药志》:”敛肺气,平喘咳,止带浊。治痰喘咳嗽,白带白浊。”
③苏医《中草药手册》:”治象皮腿。”

作用

1.对心血管的影响 从白果叶中提出的黄酮醇Flavonol(为槲皮素、山柰酚、异鼠李素之混合物)或银杏双黄酮类,对豚鼠离体心脏灌流可引起冠状血管扩张,注射于豚鼠后肢灌流之动脉内,可扩张后肢血营,叶中之双黄酮对大鼠后肢血管亦有扩张作用。叶的粗提取物(每1ml含总黄酮甙4.263mg)可对抗肾上腺素所致离体兔耳的血管收缩作用,总甙之作用较弱;对麻醉兔肌肉注射临床用量的20-40倍,对血压、呼吸均无影响。乙醇提取物与黄酮醇一样,对猫、兔血压、心脏、呼吸亦无影响;如应用大于血管扩张剂量100-1000倍的黄酮醇,注射于豚鼠,可引起中等度的降压,心率及呼吸的增加;对大白鼠则表现升压,但这些改变与麻醉、动物兴奋、溶剂的影响有关,无实际价值。叶的提取制剂口服或静脉注射,可使巴金森氏病患者的脑血流增加,改善脑的营养。2.对平滑肌的作用 黄酮醇或银杏双黄酮类对豚鼠离体肠管有解痉作用,有对抗徐缓激肽的作用,还能对抗组织胺及氯化钡引起的痉挛,其作用强度与罂粟碱相似,但较持久;叶的乙醇提取物对豚鼠离体气管和回肠,能拮抗组织胺和乙酰胆碱的致痉作用,在肠管实验中还可对抗氯化钡的作用,腹腔注射可制止组织胺所致之豚鼠哮喘,银杏叶的黄酮类物在豚鼠肺溢流实验或组胺喷雾实验中,表现对支气管有扩张作用。叶中的双黄酮对心动徐缓素Bradykinin所致肠管痉挛有解痉作用。3.其他作用:含有黄酮、银杏亭、白果双黄酮的片剂,对高胆甾醇血症患者似能降低血清胆甾醇水平、升高磷脂,改善C/P比值,对高血压病人似有一定的降压作用,但幅度不大。初步试管试验对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌有抑菌作用。从银杏树皮中分离出之生物碱具有收缩血管及扩张瞳孔的作用。

用法用量

内服:煎汤,1.5~3钱;或研末。

副作用

叶提取物0.5-1ml/kg(1ml相当0.5g生药)给家兔静脉注射连续10天,对血象,肝、肾功能及病理检查均无改变,用比人用量大10-40倍的药物,给狗连续静脉注射1周,出现流涎、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等现象;组织切片检查,小肠粘膜分泌亢进,麻醉狗、兔肠蠕动增加,注射局部血管变硬。黄酮醇对血象、凝血系统无影响,但更高剂量可妨碍血液凝固。

成分

叶含异鼠李素、山柰酚、山柰酚-3-鼠李葡萄糖甙、槲皮素、芸香甙、槲皮甙,白果双黄酮、异白果双黄酮,白果苦内酯A,儿茶精、表儿茶精、汉食子儿茶精等鞣质类成分。
白果叶含蜡0.7~1%,其中10%是酸性成分,15%是蜡酯,75%是非酯成分;蜡的主要成分是白果醇、廿九烷、廿九烷-10-酮、廿八烷醇。白果叶中尚含莽草酸、α-己烯醛、亚麻酸,β-谷甾醇和微量豆甾醇等。

性味

《中药志》:”甘苦涩,平。”

宜忌

《中药志》:”有实邪者忌用。”

归经

心;肺;脾经

加工采集

9~10月间采收,晒干。

药材鉴别

干燥叶片,大多折叠或已破碎,完整者呈扇形。上缘有不规则波状缺刻,有时中间凹入,基部楔形,叶脉为射出数回二分又平行脉,细而密,光滑无毛,易纵向撕裂。气清香,味微涩。以叶色黄绿,整齐不破者为佳。

植物形态

银杏,落叶乔木,高可达40m。枝有有长枝与短枝,幼树树皮淡灰褐色,浅纵裂,老则灰褐色,深纵裂。叶在长枝上螺旋状散生,在短枝上3-5(-8)簇生;柄长3-10cm;叶片扇形,淡绿色,无毛,有多数2叉状并列的细脉,上缘宽5-8cm,浅波状,有时中央浅裂或深裂。雌雄异株,花单性,稀同株;球花生于短枝顶端的鳞片状叶的腋内;雄球花成柔荑花序状,下垂;雌球花有长梗,梗端常分2叉,每叉顶生一盘状珠座,每珠座生一胚珠,仅一个发育成种子。种子核果状,椭圆形至近球形,长2.5-3.5cm,径约2cm;外种皮肉质,有白粉,熟时淡黄色或橙黄色;中种皮骨质,白色,具2-3棱;内种皮膜质,胚乳丰富。花期3-4月,种子成熟期9-10月。
生境分布:生于海拔500-1000m的酸性土壤、排水良好地带的天然林中。资源分布:北自沈阳,南达广州,东起华东,西南至贵州、云南都有栽培。

药用部位

为银杏科植物银杏的叶片。植物形态详”白果”条。

临床应用

用于治疗冠状动脉硬化性心脏病
初步观察对心绞痛有较好效果,对降低胆甾醇及血压也有一定作用。㈠用银杏叶的提取物制成片剂内服,每次2片(每片含黄酮2毫克),每日3次;或制成针剂肌肉注射,每次2~4毫升(每2毫升含黄酮1.3~1.7毫克),每日2次。据139例的观察,显效(心绞痛消失或明显减轻或发作次数明显减少,心电图恢复正常或好转)占34.5%,有效(心绞痛程度减轻或发作次数减少,心电图好转,但仍有波动)占43.2%。大部分病人在用药后3~10天内生效,少数在20~40天才出现疗效。停药后,部分病例症状复发,但程度较治疗前为轻,继续用药仍然有效。约近半数病例心电图恢复正常或存改善,但与心绞痛的改善并不完全一致。血压高的病例,多数用药后有不同程度的下降,但单独应用不及与降压药合并使用效果显著。49例高胆甾醇的患者,治疗后下降20~40毫克%或40毫克%以上的25例,占51.02%,上升20毫克%的18例,无变化6例。另据100例血清胆甾醇过高症的治疗结果,胆甾醇降低者88例,磷脂升高者65例,胆甾醇与磷脂之比例有改善者71例;3项综合评定:显效者49例,有效者50例,无效1例。也有通过23例观察,未见血压和胆甾醇有明显变化。㈡用银杏甙元含片(每片含银杏甙元0.5毫克)舌下含服,每次2片,每日3次。治疗心绞痛41例,总有效率70.1%,其中显效占34.1%。原来用硝酸甘油的32例患者,治疗后15例减量,9例停药。约半数病人治疗前心电图显示有冠状动脉供血不足,9周后复查改善情况与临床疗效相符。有用银杏叶双黄酮片剂舌下含服,每次2片(含1.2毫克),每日3次。24例心绞痛患者经治疗6周后,1例显效,9例改善,14例基本无效;原来用硝酸甘油的21例,治疗后停用者1例,减量者9例;心电图有异常的18例中,有1例好转。疗效发生时间,最早在用药后2周,多数在4~5周。㈢银杏叶、川芎、红花各5钱,制成片剂,每日3次分服。60例心绞痛患者,服药8周后总有效率为75.5%,其中显效率为11.7%。见效时间在2~5周。半数以上病例可以停用或减少硝酸甘油类药物的用量。另有用银杏叶、首乌、钩藤制成片剂内服,每日量均为1.5钱,治疗心绞痛129例,服药后4周的近期有效率为60.4%,显效率占8.5%,疗效大多出现在服药2周内。此外,还有用银杏叶配合杜仲、首乌,或配合锦鸡儿,制成片剂或针剂,对心绞痛、高血压,及降低胆甾醇方面均有一定效果。银杏叶的副作用较少,但也有少数患者有食欲减退、恶心、稀便、腹胀,口干、鼻塞及头晕、头痛、耳鸣等,个别病例出现过敏性皮疹。如在治疗过程中出现血压明显下降,心绞痛加重,特别是心功能不全加重时,需减量或停药。

来自何书

《品汇精要》

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